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              罕見病友好型普惠險評價指標體系出爐 全國151款普惠險中35款被評為優等級
              來源:中國網財經 發布時間:2022-02-28 15:05:05

              日前,《普惠型保險參與罕見病多層次保障研究報告》(“《報告》”)發布,該《報告》提出了優先保證項目穩定性、優化保障責任、提高醫保目錄外罕見病保障水平、取消異地就醫限制、強化與醫藥企業合作等建議。

              自2008年起,每年2月最后一天是國際罕見病日。為研究商業保險如何充分補充罕見病支付領域不足的問題,病痛挑戰基金會攜手南開大學衛生經濟與醫療保障研究中心的朱銘來教授及其研究團隊,聯合研究并發布了本《報告》。

              《報告》主筆人、病痛挑戰基金會信息研究總監郭晉川介紹了全國普惠型保險參與罕見病多層次保障的基本情況。《報告》已收集市面上151款普惠險產品,覆蓋27個省市,并有4個全國性項目,其中有62款涵蓋對罕見病的保障責任,通過醫保目錄內、目錄外、特藥保障、罕見病專項保障等模式進行不同報銷比例的保障。整體上看,普惠險針對罕見病在保障力度、保障范圍、理賠門檻、持續性、政策銜接和異地就醫等方面仍大多存有不足,需要進一步完善。

              《報告》主筆人、南開大學衛生經濟與醫療保障研究中心主任朱銘來教授,詳細闡述了本次研究在成本分析、評價指標上的成果。他表示,普惠險保障罕見病群體,具備可行性,可有效利用大數法則平衡運營風險,切實發揮罕見病補充保障作用。

              在此基礎上,本《報告》提出了罕見病“友好型”普惠險評價指標體系,初步設有保障性和可持續性兩個維度,設有23個更加細化的二級指標,對62款保障罕見病的普惠險測算后,共有35款被評為優等級別。

              當天,來自行業研究、金融、保險、大數據管理等領域的多位嘉賓圍繞商業保險保障罕見病的前景展開了研討。上海財經大學金融保險研究所所長粟芳教授對普惠險參與重特大疾病多層次保障進行了理論分析,重點介紹了風險管理體系與方法,并建議政府做好“吶喊者”,努力擴大參與人群,保險企業發揮技術優勢,做好風險控制,眼光長遠,立足服務。

              罕見病藥物支付保障不僅是罕見病問題的焦點,也是核心的公共衛生問題之一。據病痛挑戰基金會秘書長馬滔介紹,基金會所發起的罕見病醫療援助工程,四年來累計撥付善款逾1753萬元,直接援助逾1300余人次,設立兩個綜合服務中心,有效配合全國與地方的醫保政策,探索多層次保障模式。

              標簽: 醫保目錄

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